一起看看一位男性不育患者的信：

尊敬的李教授，您好! 我今年33岁，结婚3年多了，婚前有十年以上的手淫史，射精很快，经常不到2分钟，勃起功能也不好。我跟老婆谈变爱时怀上过，那年是2006年，但因当时大家都不想要，所以就做了药流，想起这些，内心后悔的滋味无法言明。从去年10月在广东省中医院检查，到现在共查了四次精液：

第一次，时间：2009-10-23，精量：2。5ML，颜色：灰白，酸碱度：7.2，粘稠度：中稠，液化时间：30，圆细胞：3，精子计数：未见精子。

第二次，时间：2009年10月30日，精量：3。0ML，颜色：乳白色，酸碱度：7.5，液化时间：>60分钟，圆细胞：2精子计数：偶见一条精子。

第三次，时间：2009年12月29日， 精量：2.5ML，精液颜色：灰白色，酸碱度：稠，液化时间：>60分钟，圆细胞：1精子计数：5，精子活动率20%，凝集精子：-，粘液果糖：+，A级精子：0，B级精子5%，C级精子：15%，D级精子：80%，正常精子(N)：10L%，头部缺陷精子：70%，中段缺陷精子：10%，尾部缺陷：10%。

第四次：时间：2010年3月10日，精量：1。8ML，颜色：灰白色，PH值：7.2，精液粘稠度：中稠，液化时间：40分钟，圆细胞：1，凝集精子：-，粘液果糖：+，精子计数：1，精子活动率：20%(数量太少，无法做形态分析)

2009年12月22日还做过的检查：雌二醇测定(化学发光法)88.5pmol/L，

血清促卵泡刺激素测定(化学发光法)4.10IU/L，血清促黄体生成素测定(化学发光法)250mlU/L，孕酮测定(化学发光法)2.04nmol/L，睾酮测定(化学发光法)9.090nmol/L

2009年12月31日：卵泡刺激素(FSH)10.3IU/L，黄体生成素(LH)17.83IU/L。

另外，在2009年12月17日做经直肠前列腺、精囊腺彩超扫查：前列腺约42MM*22MM*38mm，包膜回声光滑，前列腺实质回声欠均匀，内未见明显肿块回声。双侧射精管管腔结构未见明显显示。cdfi：前列腺内未见明显异常彩流信号显示。双侧精囊腺大小约分别约35MM*15MM(左)、36mm*14mm(右)，双侧精囊腺内未见明显肿块声像。cdfi：精囊腺未见明显异常彩流信号民。超声提示：前列腺稍增大，实质欠均匀（请结合临床），双侧射精管管腔未见明显显示，左右侧精囊厚度约15mm-14mm。

于2009年10月28日，做阴囊多普勒彩超，超声所见：左侧睾丸约36mm*26mm*16mm，右侧睾丸约37mm*26mm*17mm。双侧睾丸大小、形态正常，包膜清晰，光滑，实质呈均匀低回声。睾丸内未见异常血流信号。双侧睾丸鞘膜腔无分离。双侧附睾大小正常，未见异常回声。左侧阴囊根部精索稍境宽，内蜂窝状液性暗区稍增多。cdfi见暗区内为静脉血流信号。平卧位瓦式动作左侧精索静脉内径约2.6mm，内见返流信号。平卧位瓦式动作右侧精索静脉未见增宽。超声提示：左侧精索静脉曲张（2度）双侧睾丸未见明显异常。

我自己觉得应该没有得过腮腺炎尿道等至今仍一直在吃的药物有法地兰，维生素e，生精颗粒，另外还喝过中药的汤剂。我对现在的治疗很迷茫，我不知道还有没有生育的希望？我对您的医德医术深信不疑，特来咨询，望李教授能给我一个方向。我和我的妻子对此表示万分的感谢！

大夫回复：

应该还有机会，只要有精子。先治疗看看，不得已的时候，可以选择试管婴儿；万般无奈的情况下，可以进行附睾穿刺或睾丸活检取精子做试管婴儿。

患者回复1：

李教授，您好！虽然我坚信您一定会给我回复的，但是没有想到能这么快看到你的回复，您对我所讲的话我看了一遍又一遍，这是我知道自己病情以来心情最好的时刻，只要有希望我不会放弃的。虽然我现在不能去北京找您，但是我还是想通过这个平台向您了解我现在应该接受怎么怎么样的治疗？是不是看西医会好一点？在广州有您可以推荐给我的好医生吗？真诚期待您的回答。

患者回复2：

李教授，您好！我此时的心情真的比较复杂，有很多话想对您说却又不知从哪里讲起。自从我成为一名不育患者以来，一直在关注您很多的文章以及给患者的回复，那是希望能从中得到信心和方向，事实上您也就像是一位我素未谋面却又时时能给予无私帮助的朋友。也许这一切对您而言实在是平常不过的事情，可对于我们患者而言，那是希望哪怕是一点点的希望也是坚持治疗下去的动力。直到现在，我还是不太相信我太太怀孕的事实，今天去医院回来照了B超，医生说宝宝已经有6周了，此刻，尽管夜已很深了，但是我还是想跟您这一位未曾谋面的朋友（请充我把您当成朋友）分享一下我的复杂感受。您知道吗？对于我而言，这一切简直有点戏剧性，自从您上次回复以后，我就听了您的建议做精索静脉曲张手术，术后坚持吃药一直到10月份，期间查过两次精子，一次是4百万/ML，一次是6百万/ML，以至于其他医生委婉的说如果失去了耐心就去做试管吧，如此，我认为自然怀孕的愿望已死。我们夫妻接受了做试管要做的大多数检查，此间生殖中心的医生还让我吃了大概二个半月的生精片，每次去生殖中心看到那些打针的妇女，我就会想到因为我的问题而让我的太太也限将遭受那此折磨，心中真不是味道。直到2011年元旦前几天，我们的准备都做得差不多，护士跟我们约了做试管的时间。考虑到春节将至，年底事多，于是决定到今年三月份再做。可现在居然怀上了且有6周了。我真的一直不敢相信这个事实，甚至我太太例假没来用试纸测了二条红杠我也不相信，直到现在做了B超抽血验了HCG值才渐渐相信怀孕这个事实。事情尽管有戏剧性变化，开心之余也马上生出不安：我的精子不好会不会对BB有影响？我们要注意些什么？我是不是还要去医院好好查一查精子呢？不知您能在百忙之中给我点什么意见。